摘要
目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和冠状动脉病变特点并探讨其介入治疗的远期预后。方法我院2005年1月至2009年12月确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者411例,青年(年龄≤44岁)组73例,平均(404-5)岁;老年(年龄〉160岁)组338例,平均(684-6)岁。记录既往病史、冠状动脉病变情况、住院期间主要心血管事件,并对患者进行长期随访,平均随访(3.54-1.3)年。结果与老年组相比,青年组绝大多数为男性(X^2=28.064)、体质量指数(t=2.528)高,有吸烟史(X^2=21.150)、饮酒史(X^2=20.244)、家族史(X^2=5.695)以及有过劳过激诱因者比例(X^2=11.482)和血甘油三酯浓度(t=4.302)显著升高,而高血压病史(X。=4.471)、脑卒中病史(X^2=5.412)、有前驱症状者比例(X^2=5.654)、血高密度脂蛋白胆固醇(t=-2.837)及尿酸浓度(t=3.757)显著降低(P〈0.001或P〈0.05)。青年组冠脉病变以单支病变为主(45.2%与25.1%,X。=11.800,P〈0.001),前降支最易受累(58.9%与40.5%,)(2=8.232,P〈0.01)。随访期间,青年组主要心血管事件包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中发生率低于老年组(0与7.4%,X^2=4.527,P〈0.05)。结论吸烟、饮酒、肥胖、家族史、血脂异常是青年组AMI的主要危险因素。青年组多以过劳、过激为诱因,临床表现前驱症状少,以前降支病变、单支病变多见,远期预后良好,应积极早期行PCI术。
出处
《中国综合临床》
2012年第4期377-380,共4页
Clinical Medicine of China