鲑鱼降钙素与塞来昔布联合治疗老年患者全髋置换术围手术期疼痛的效果观察

目的观察鲑鱼降钙素及塞来昔布对老年骨质疏松症患者全髋关节置换术围手术期疼痛的影响。方法选择行单侧全髋关节置换术的老年合并骨质疏松症患者90例，随机分为鲑鱼降钙素组（S组30例）、塞来昔布组（C组30例）和鲑鱼降钙素＋塞来昔布联合组（M组30例）。鲑鱼降钙素组患者给予鲑鱼降钙素（50U／次，1次／d），连续2周；塞来昔布组患者术后口服塞来昔布胶囊（200mg，2次／d）镇痛，维持镇痛7d；联合组则采取上述两组的联合用药。术后记录静息（RVAS）、主动（IVAS）和持续被动（PVAS）功能训练时的VAS疼痛评分，以及患者术后的主动直腿抬高30。时间、主动外展患肢达45。时间和相关并发症发生情况。结果联合组患者在术后24、48、72h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于鲑鱼降钙素组和塞来昔布组（F=20．11，P=0．032；F：19．72，P=0．037；F：21．62，P=0．006）；而它们于术后96、120h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分差异无统计学意义（F=6．35，P〉0．05）。联合组患者术后的主动直腿抬高30。时间、主动外展患肢达45。时间均显著短于鲑鱼降钙素组和塞来昔布组（F=13．62，P=0．042和F=11．39，P：0．045）。结论鲑鱼降钙素用于老年骨质疏松症患者的全髋关节置换术围手术期康复镇痛效果良好，联合塞来昔布镇痛效果更佳，可作为全髋关节置换术后的镇痛方法之一。