舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的观察

目的观察术毕前10min静注不同剂量舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择全麻下行腭裂修复术患儿80例,随机分为舒芬Ⅱ组,舒芬Ⅱ组,舒芬Ⅲ组和生理盐水组,每组20例。四组分别于术毕10min时静注:舒芬太尼0.05μg/kg,舒芬太尼0.15μg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,生理盐水3mL,观察记录各组手术结束后自主呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间,苏醒期躁动评分,术后不良反应发生率。结果与生理盐水组比,舒芬I组舒芬Ⅲ组在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间以及拔管时间上无统计学差异(P>0.05),而舒芬Ⅲ组在三个时间上有一定延迟,有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组比,舒芬I组在躁动评分上无统计学差异(P>0.05),而舒芬Ⅱ组和舒芬Ⅲ组在躁动评分上明显小,有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组比,舒芬I组舒芬Ⅱ组不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05),而舒芬Ⅲ组部分患儿出现嗜睡(P<0.05),有3例出现一过性血压降低。结论术毕前10min静注舒芬太尼0.15μg/kg或0.25μg/kg均能明显降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.15μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,而更为适合。