婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的因素及治疗

目的:探讨胃肠功能障碍在婴幼儿肺炎中的发生率,及其与年龄、病情的相关性及治疗措施。方法:选取住院的肺炎婴幼儿673例,对其中78例并胃肠功能障碍者的临床资料进行回顾性分析,按肺炎严重程度分为轻症肺炎、重症肺炎,进行胃肠功能障碍发生与病情严重程度的相关性分析。治疗措施包括积极治疗肺炎,胃肠功能障碍据病情给予限食或禁食、腹部热敷、胃肠减压、肛管排气;0.12 mmol/L碳酸氢钠洗胃后,灌注甲氰咪胍或凝血酶;Vit K1或血凝酶静脉滴注;出血量多时输新鲜血10 ml/kg;腹胀明显、肠鸣音减弱或消失使用血管活性药物及中药大黄或小承气汤等煎服。结果:673例肺炎婴幼儿中,并胃肠功能障碍者78例,发生率为11.6%;不同年龄组肺炎患儿胃肠功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P=0.016);轻、重症肺炎患儿的胃肠功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P=0.027);婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍发生率与年龄呈负相关(P=0.047),与病情严重程度呈正相关(P=0.036)。结论:早期诊断并及时给予综合治疗是处理婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的关键。