头高15°体位预吸氧对肥胖患者全身麻醉诱导期无通气时间的影响

【摘要】目的观察头高15°体位预吸氧对肥胖患者全身麻醉诱导期无通气时间的影响。方法选择择期全身麻醉手术肥胖患者50例，体质指数〉25kg／m^2,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。按机械抽样法随机分为平卧体位组（对照组）和头高15°体位组（观察组），每组25例，于密闭面罩下给予预吸纯氧3min。麻醉开始至脉搏血氧饱和度（SpO2）下降至0。92期间不进行控制或辅助呼吸。在静脉诱导气管插管后，记录两组患者无通气时间、恢复通气后SpO2恢复至0．96（T96R）时间；同时于呼吸空气（To），吸氧3min（T1）及SpO2下降至0．92（T2）时行血气分析，并观察全身麻醉诱导期SpO2下降至0．98、0．96、0．94、0．92及T96R。时的心率和平均动脉压（MAP）。结果观察组无通气时间明显长于对照组[（365±105）s比（290±85）s，P〈0．05]，而T96R时间明显短于对照组[（35±17）s比（47±10）s，P〈0．01]；两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、心率、MAP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论头高15。体位预吸氧能明显延长肥胖患者全身麻醉诱导期的无通气时间，且对血流动力学指标无影响。