起搏器植入术后囊袋感染的危险因素分析及防护对策

目的探讨起搏器植入术后囊袋感染的危险因素及防护对策。方法对2005年2月至2011年2月在我院接受起搏器植入手术患者的临床资料进行调查与分析，探讨起搏器植入术后囊袋感染的危险因素，并针对性地实施防护对策。结果1070例行起搏器植人手术的患者中发生起搏器囊袋感染患者20例，感染发生率为1．87％。起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素包括手术次数、手术持续时间、囊袋血肿、切口脂肪液化和导管室无菌环境等。20例囊袋感染患者中有12例发生在术后1-6个月，占60％；3例发生在术后0．5～2．0年，占15％；5例发生在术后2年以上，占25％。对所有发生囊袋感染患者的感染创面进行分泌物培养，其中有5例占20．00％患者的分泌物经培养为阳性，真菌1例，金黄色葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌2例。其他15例患者的分泌物培养结果均为阴性。结论起搏器植入术后发生囊袋感染的危险因素包括手术次数、手术持续时间、囊袋血肿、切口脂肪液化和导管室无菌环境等，针对这些因素应积极控制囊袋血肿，加强营养支持及基础护理，加强手术基本功的训练，充分做好原起搏器再安置术前、术中、术后的综合性预防护理措施，降低囊袋感染发生率，提高手术成功率。