颅脑损伤急性期凝血功能改变的临床观察

目的探讨急性颅脑损伤（TBI）患者凝血功能的变化特点。方法①依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将53例急性颅脑损伤患者分为轻、中、重型三组，分别通过测定其治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）及纤维蛋白原（FBG）值，并与39例健康对照组比较。②治疗10d后，将53例分为GOS1～3分和4—5分两组，比较两组患者入院时血PT、APTF、FBG值。结果①各型颅脑损伤组与正常对照组比较血PT差异无统计学意义（P〉0．05），APTT显著降低（P〈0．05），且随伤病情加重而下降，FBG值显著升高（P〈0．05），且随伤情加重而升高。②治疗10d后1—3分组较4～5分组入院时FBG值显著升高（P〈0．05），PT、APTT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TBI患者凝血功能与颅脑损伤程度密切相关，急性颅脑损伤患者血FBG值与损伤轻重呈正相关，与预后呈负相关，对早期判断伤情及评估预后有一定的意义。