重症急性胰腺炎77例治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的有效救治方法。方法对77例SAP患者在入院后先进行包括禁食、胃肠减压,补充血容量、改善微循环,抑制炎症递质及清除氧自由基,抑制胰腺外分泌、降低胃酸保护胃黏膜,预防感染,营养支持等多项措施在内的非手术综合治疗,对于在入院后3d内因非手术综合治疗无缓解的18例胆源性SAP患者行早期手术治疗。对于在保守治疗过程中病情加重,出现胰腺坏死灶感染、胰周脓肿及腹腔感染的9例非胆源性SAP患者行中转手术。结果本组治愈67例,死亡10例,治愈率87.0%。结论对于重症急性胰腺炎患者,应以非手术治疗和手术治疗并重的个体化综合治疗为原则,根据不同病因、不同病期、感染与否采取相应的治疗措施。