13例药物性肝功能衰竭的临床病理分析

目的探讨药物性肝功能衰竭的病因、肝功能衰竭类型、临床特征及病理特点。方法回顾性总结解放军第三○二医院收治的13例肝活检病理证实的药物性肝功能衰竭患者临床资料,对损肝药物、临床特点、并发症、病理特点及预后等方面进行分析。结果 13例患者中,引起肝功能衰竭的首要药物是中药(30.8%)、其次为解热镇痛药、抗菌药物。肝功能衰竭类型以亚急性(46.2%)为主;并发症以腹水、胸水、电解质紊乱为主;主要病理表现为坏死(100%)、肝细胞脂肪变性(38.5%)、胆汁淤积(38.5%)、肝细胞凋亡(38.5%)、嗜酸粒细胞浸润(38.5%)、库普弗细胞浸润(38.5%);总有效率(76.9%)。结论药物性肝功能衰竭的主要致病药物为中药、解热镇痛药、抗生素。其不同于病毒所致肝功能衰竭的特异性病理表现为脂肪变性、胆汁淤积、肝细胞凋亡、嗜酸粒细胞浸润及库普弗细胞浸润。