超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和乳酸对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值

目的探讨动态监测超敏c反应蛋白（hs．CRP）、心肌肌钙蛋白（cTn）I和乳酸（LAC）对急性病毒性心肌炎的早期诊断价值。方法对40例急性病毒性心肌炎患者（观察组）的hs．CRP、cTnI和LAC水平进行动态监测，并与同期住院的普通上呼吸道感染并除外其他可能引起心脏疾病的40例患者（对照组）进行比较。结果（1）hs—CRP水平变化：观察组入院即刻hs—CRP阳性者39例，阳性率为97．5％（39／40）。且随入院时间的延长hs．CRP水平逐步升高，入院后24h达高峰[（11．92±3．19）mg／L]，之后逐步下降，入院后48h时hs．CRP水平为（8．11±2．24）mg／L。观察组各时间点hs．CRP水平与同期对照组比较，差异均有统计学意义（t=5．66、6．20、13．95、18．10、14．00，P〈0．01）。（2）cTnI水平变化：观察组入院即刻和入院后2h时cTnI阳性者均为9例，阳性率为22．5％（9／40）；入院后12h时cTnI阳性率为35．0％（14／40）；入院后24h和48h时cTnI阳性率均为100．0％（40／40）。观察组cTnI水平随入院时间的延长而逐步升高。观察组入院后12、24和48h时cTnI水平与同期对照组比较，差异有统计学意义（t=5．83、12．55、19．35，P〈0．01）。（3）LAC水平变化：入院后观察组LAC水平随着人院时间的延长而逐步升高，入院后24、48h时LAC水平高于同期对照组，差异有统计学意义（t=4．99、12．11，P〈0．01）。结论hs—CRP、cTni和LAC可以作为早期诊断急性病毒性心肌炎较为理想的指标。