左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2010年1月-2011年7月在我院妇科门诊就诊的功能失调性子宫出血患者，根据病人知情选择治疗方法分成两组各50例，实验组于月经7天内放置左炔诺孕酮缓释系统（商品名：曼月乐）治疗，对照组口服去氧孕烯-炔雌醇（商品名：妈富隆）治疗，对两组患者治疗后出血模式、月经量PBAC评分以及血红蛋白水平、子宫内膜厚度进行比较。记录两组患者不良反应。结果实验组患者在控制出血时间、减少出血量以及症状体征的改善方面明显优于对照组，两组患者治疗后出血模式及l、3、6、12个月月经量PBAC评分比较，差异有极显著性（P〈0．01）。实验组治疗后6、12个月HB水平及子宫内膜厚度与对照组比较，差异有极显著性（P〈0．01）。实验组有11例患者最初放置曼月乐3-6个月后出现不规则点滴状出血，9、12个月后症状改善或消失。对照组服药后有20例患者出现恶心头晕头痛心不适，15例患者出现头晕头痛，实验组有4例出现头晕头痛；其中出现色斑痤疮和体重增加对照组较实验组明显。结论放置曼月乐治疗功血能有效减少月经量，提高血红蛋白水平，改善患者的临床症状，花费更低，病人依从性高，而日．经济、方便、持久．患者表现出更好的耐量件和低创性。