超声引导下行颈内静脉置管在晚期肿瘤患者中的应用及护理

目的:讨论超声引导下颈内静脉穿刺置管的穿刺方法。方法:回顾我院导管室2010年3～12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例的临床资料。结果:一次性穿刺成功2066例,二次性穿刺成功357例,总成功率为99.79%。穿刺失败5例,失败率0.21%。导管异位39例,异位率1.61%。导管异位中经调整后导管到达上腔静脉35例。带管时间5～30 d,平均9 d,未出现血气胸、皮下血肿、空气栓塞、出血等并发症。结论:超声引导下颈内静脉置管操作简单,方便安全,成功率高,异位率低,无严重并发症发生。对于肿瘤晚期极度消瘦、血管条件差、肥胖、活动不便的患者,在超声引导下置管穿刺成功率明显高于传统盲穿法。