152例妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响观察

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响。方法:选取笔者所在医院2007年1月-2011年12月妊娠合并甲状腺功能减退孕妇152例,作为观察组。同时选取同期正常妊娠孕妇100例,作为对照组。监测观察组不同孕期促甲状腺激素水平、FT3、FT4水平。记录两组足月分娩健康婴儿情况、足月健康婴儿孕妇剖宫产发生情况、妊娠早期自然流产。结果:(1)妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期和晚期开始阶段甲状腺素需求剂量显著高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05);产后甲状腺素需求剂量低于妊娠晚期需求剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组中足月分娩健康婴儿率76.3%,对照组中足月分娩健康婴儿率97.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月健康婴儿的孕妇孕周与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组足月分娩健康新生儿体重与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组足月健康婴儿孕妇剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠早期自然流产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇实施定期FT3、FT4水平监测,在其妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,密切观察并发症,减少不良妊娠结局。