闭合性胰腺横断伤诊治体会(附6例报告)

目的探讨闭合性胰腺横断伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析手术治疗胰腺横断伤6例的临床资料。5例为完全性胰腺横断性损伤,1例为不完全性胰腺横断伤,4例合并有多处脏器伤,均行手术治疗。Whipple手术1例,胰头侧断端缝合+胰体尾与空肠Roux-en-Y吻合3例,胰体尾部切除+近侧断端缝合1例,胰头侧断端缝合+远端胰管支架外引流1例,同时行合并伤治疗。结果术后发生胰瘘1例,创伤性胰腺炎2例;治愈5例,死亡1例。结论胰腺横断伤的手术治疗方式应根据胰腺横断部位、损伤程度、有无十二指肠及胆道损伤及合并伤而决定。尽可能保留胰腺的功能,清创和内外引流。术后常规应用生长抑素抑制胰酶分泌,充分引流及营养支持治疗可以减少并发症。