促性腺激素释放激素激动剂超长方案在反复体外受精失败患者治疗中的应用

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案在初次及反复体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)失败治疗周期中,患者对卵巢控制性促超排卵的反应情况及治疗结局,探讨超长方案应用的适应证选择及疗效。方法回顾性队列研究2009年1月1日至12月31日在我院生殖医学中心进行GnRHa激动剂超长方案控制性促超排卵IVF-ET治疗的患者,共227个取卵周期,按是否接受过IVF-ET助孕治疗分为反复治疗失败组(组1,90个周期)及初次治疗组(组2,137个周期)。比较两组控制性促超排卵后卵巢反应情况及IVF-ET结局。结果组1患者年龄及不孕时间均显著高于组2患者(P<0.05),两组基础血激素水平、窦卵泡数、Gn用量及天数均无统计学差异,临床妊娠率及胚胎种植率亦无统计学差异(分别为42.7%vs.40.5%,P=0.770及24.9%vs.23.2%,P=0.740)。其中,反复IVF治疗失败患者超长方案后冻融胚胎移植周期临床妊娠率25.64%。结论 IVF-ET周期中,超长方案控制性促超排卵在反复IVF治疗失败的难治性IVF-ET患者中能获得满意的妊娠结局。