原发性肝癌术后辅助性肝动脉化疗栓塞术前抗病毒治疗的临床研究

目的研究原发性肝癌(PLC)术后行辅助性经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的临床特点,及TACE术前进行抗病毒治疗对HBV再激活的影响。方法将140例PLC外科切除术后接受辅助性TACE术治疗的患者分为抗病毒治疗组(A组)和对照组(B组),分别观察两组患者接受TACE治疗前后的HBVDNA变化,了解TACE术后的HBV再激活情况及抗病毒治疗对HBV再激活的影响。结果抗病毒治疗组TACE术后的HBV再激活率显著低于对照组(5.7%vs.18.6%,P=0.036)。TACE术前HBVDNA>104copies/ml是导致HBV再激活的惟一的独立危险因素(P=0.040)。结论 HBV表面抗原携带者辅助性TACE术后具有较高的HBV再激活率,抗病毒治疗能够显著降低HBV再激活率。尤其对HBVDNA>104copies/ml的患者应在TACE术前即开始进行抗病毒治疗。