重复经颅磁刺激对不同类型轻度认知障碍的干预作用

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对不同类型轻度认知功能障碍(MCI)的干预作用。方法血管源性MCI(vMCI组)12例,非血管源性MCI(nvMCI组)12例,健康对照组10例,并对vMCI和nvMCI组进行rTMS干预。刺激点位于双侧前颞区,频率为1 Hz,刺激强度为静息运动阈值(RMT)的80%,刺激量为600 pulses/d,连续治疗5 d一个疗程,疗程间间隔3 w,共6个疗程。所有受试在rTMS干预前后均行EEG、P300及临床记忆量表(CMS)测试,分析治疗组与对照组,vMCI组与nvMCI组及rTMS治疗前后EEG、P300及CMS的变化。结果干预后,两治疗组忆商(MQ)值显著增高(P<0.05);vMCI组MQ变化率高于nvMCI组(P<0.05)。各治疗组P300潜伏期较干预前缩短,波幅升高(P<0.05);各治疗组rTMS干预后,慢波频带(δ～θ频带)相对功率比呈降低趋势,快波频带(α～γ频带)相对功率比呈升高趋势;且vMCI组较nvMCI组,上述改变更为明显;健康对照组则表现为慢波频带相对功率比升高,快波频带相对功率比降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论通过rTMS治疗,不同类型MCI患者MQ值、P300及脑电相对功率比均趋于改善,且vMCI组诸项指标的改善明显高于nvMCI组;而健康对照组在无任何干预的情况下存在增龄性的认知功能减退。