聚维酮碘口腔护理对严重烧伤患者并发呼吸机相关性肺炎的预防作用

Study for the preventive effect for prevention and delay of the occurrence of VAP for severely burned patients by povidone iodine oral care

目的探讨聚维酮碘(PVP-I)口腔护理对严重烧伤患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法将2008年1月～2009年12月收治的严重烧伤且进行了机械通气治疗的97例患者按随机单盲法分为对照组和实验组,分别采用生理盐水和0.1%聚维酮碘进行口控护理,观察两组患者的VAP发生率以及口咽部和气管内细菌定植情况。结果实验组有13例(27.66%)发生了VAP,其中早发型VAP占30.77%;对照组有26例(52.00%)发生了VAP,其中早发型占53.85%,两组间无论是VAP总体发生率还是早发型VAP的比率比较差异有显著意义(P<0.05)。试验组口咽部和气管内的细菌定植率分别为57.45%和27.66%,对照组口咽部和气管内的细菌定植率分别为78.00%和48.00%。两组间口咽部细菌定植率和气管内细菌定植率的差异均有显著意义(P<0.05)。结论采用聚维酮碘进行口腔护理能有效减少严重烧伤患者在机械通气治疗过程中口咽部和气管内的细菌定植,同时能有效降低和延迟VAP的发生。