丙泊酚联合瑞芬太尼用于肝硬化食管静脉套扎术的安全性评价

目的评价丙泊酚联合瑞芬太尼用于肝硬化患者食管静脉曲张套扎术麻醉的安全性。方法筛选需行食管静脉套扎术患者40例,其中肝功能A级(A组)、B级(B组)各20例;两组同样实施静注异丙酚1.5mg.kg-1和瑞芬太尼0.5μg.kg-1、5min后再次静注异丙酚0.5mg.kg-1和瑞芬太尼0.2μg.kg-1麻醉。观察术中BIS、BP、SpO2及ECG变化,术后清醒时间,术前术后肝功能、血氨和数字连接试验及凝血酶原时间变化,判断麻醉安全性和需要的麻醉深度。结果两组术中生命体征的变化均在安全范围,与A组相比,B组BIS值于第二次给药20min后略低于A组外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。两组术前术后肝功能、血氨浓度、数字连接试验及凝血酶原时间均无明显变化(P>0.05),两组麻醉效果、清醒时间、患者满意率及内镜医师对两组患者镜下视野与体动情况满意度均无明显差异(P>0.05)。两组副反应及并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼对肝功能都无影响,也无诱发肝性脑病的可能,是肝硬化患者食管静脉曲张套扎术安全、可靠的麻醉方法。