慢性阻塞性肺疾病炎症反应的复杂性及治疗新选择

气道炎症反应在COPD的发病中发挥着重要作用，在烟草烟雾等刺激因素作用下引起气道炎症细胞募集，激发先天性和继发性免疫反应，进而导致气管壁增厚，气道重塑，支气管平滑肌张力增加，黏液高分泌和肺实质弹性结构缺失，这是COPD发病的重要基础结构病变。刺激因素中的氧化应激成分可以损伤组织的完整性，加速肺的老化进程，并通过下调组蛋白去乙酰化酶-2导致COPD患者对糖皮质激素的敏感度降低。此外，蛋白酶／抗蛋白酶失衡也是介导COPD炎症反应及导致组织损伤的重要因素，并且COPD的炎症反应并不局限于肺部，而是一种系统性、全身性的炎症反应，可造成多器官伤害，并与COPD患者的多种合并症相关”0。