瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的探讨分析瘢痕子宫再妊娠中分娩方式的选择。方法回顾性分析2009年6月～2011年5月采用不同分娩方式生产的121例瘢痕子宫再妊娠的临床资料。结果 121例孕妇中39例选择进行阴道试产中32例分娩成功,阴道试产成功率为82.05%,其中2例产钳助产、1例胎吸助产、1例臀助产;7例因胎儿宫内窘迫、产程停顿、子宫破裂先兆症状而改剖宫产,无一例子宫破裂。瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血量和平均住院时间、住院费用([465±96)mL、(9.2±0.3)d、(6454±294)元]显著高于对照组([119.6±12.1)mL、(3.4±0.9)d、(2354±518)元,均P<0.01],两种分娩方式中新生儿体重差异无统计学意义([3.37±0.08)kg比(3.36±0.12)kg,P>0.05]。结论通过阴道分娩适应证的严密把握和分娩过程中的密切观察和检测,并在出现异常时及时实施剖宫产,可以有效避免阴道分娩的风险,并使患者再次剖宫产的手术痛苦减免、经济负担减轻。