中等剂量沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察中等剂量沙美特罗氟替卡松(50/250μg)联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 90例AECOPD患者随机分为噻托溴铵组(A组,30例)、沙美特罗氟替卡松组(B组,30例)和联合治疗组(C组,30例)。三组患者均在给予吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗的基础上分别应用吸入噻托溴铵、沙美特罗替卡松以及联合吸入两种药物治疗。观察疗效及不良反应,三组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气等指标。结果治疗前,三组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义;治疗2周后,噻托溴铵组和沙美特罗氟替卡松组、联合治疗组的第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(1.63±0.14)、(1.75±0.15)、(1.80±0.55)L;第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)分别为(59.51±2.65)、(59.96±3.26)、(65.5±3.60);第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)分别为(54.49±5.20)(、56.21±4.65)(、66.81±4.22);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.20±4.62)、(43.89±4.55)、(42.56±4.35)mmHg;动脉血氧分压(PaO2)分别为(76.1±6.72)、(76.3±5.01)、(80±6.35)mmHg。与其它两组比较,联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显着提高,同时动脉血气指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用中等剂量沙美特罗氟替卡松(50/250μg)和噻托溴铵较单独使用此两种药物对AECOPD患者肺通气功能及动脉血气指标有更明显的改善作用。