经腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术体会

目的探讨经腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的安全性与可行性。方法对2007年3月—2010年8月收治的胰腺体尾部良性肿物患者5例行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术,观察手术效果及不良反应发生情况。结果 5例患者均采用腹腔镜胰体尾切除术,平均手术时间(90.3±21.2)min,术中平均出血量(405.7±240.2)mL,平均住院时间(14.2±2.2)d。术后出现并发症3例,其中发生胰漏1例,引流管中含淀粉酶达10 000U/L以上,经充分引流后痊愈;发生引流管口感染1例,经换药后痊愈;脾脏梗死1例,加强术后对患者腹痛、体温等的监测,早期行多普勒超声检查确诊,早期采用抗生素非手术治疗,患者预后较好。未见败血症患者,无再次手术者。结论采用Kimura法腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术,较完整的保留脾动静脉,术中出血少,手术时间短,不良反应少,值得临床推广应用。