额颞部对冲性脑损伤患者手术治疗及远期疗效分析

目的探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点及疗效。方法回顾性分析救治的63例额颞部对冲性脑损伤患者的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后，评定术后随访6、12个月时患者的存活率及格拉斯哥预后量表（GOS）评分情况和抑郁情绪状况。结果63例患者术后存活率为82．54％（52／63），GOS评分：预后良好33例，中度残疾15例，重度残疾2例，植物生存2例，死亡11例。随访6个月时存活率为77．78％（49／63），抑郁发生率为79．59％（39／49）；随访12个月时存活率为71．43％（45／63），抑郁发生率为86．67％（39／45），随访12个月时与随访6个月时抑郁发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期及时治疗，术中充分减压是手术成功的关键，而根据患者的CT和体格检查结果采取相应的治疗方法，密切观察病情，注重心身整体干预是提高患者存活率的有效途径。