80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会

目的探讨桡骨远端骨折及相关腕部创伤的治疗体会。方法80例桡骨远端骨折及相关腕部创伤患者，其中手法复位后夹板石膏外固定39例患者（A组），切开复位后钢针钢板内固定41例患者（B组），对比两组术后3个月及术后2年的疗效，观察术后并发症的发生隋况。结果所有患者均获得术后3个月随访，A组Gartland-Wertley腕关节评分为（6-8±2．5）分，优良率为53．85％（21／39）；B组Gartland．Wertley腕关节评分为（3．9±2．9）分，优良率为80．49％（33／41），A组优良率明显高于B组（P＜0．05）；术后3个月与健侧相比，B组腕关节活动度和握力好于A组，但影像学指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后2年随访，A组38例患者、B组40例患者获得随访，A组Gartland-Wertley腕关节评分为（1．2±1．4）分，优良率为50．00％（19／38）；B组Gartland-Wertley腕关节评分为（3．2±1．5）分，优良率为75．00％（30／40），B组优良率明显高于A组（P＜0．05）；术后2年与健侧相比，B组腕关节活动度和握力好于A组，但影像学指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。A组和B组术后并发症发生率[5．26％（2／38）比7．50％（3／40）]比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于桡骨远端骨折及相关腕部创伤的患者手法复位后夹板石膏外固定创伤较小，而切开复位后钢针钢板内固定术后2年内的临床效果更好。但在具体治疗方案的选择上要根据患者的年龄、经济情况、对恢复后腕部功能的要求及医院的医疗条件等因素综合做出选择。