第三代头孢菌素对医院感染菌体外抗菌活性的比较

监测常见医院感染菌对 7种第三代头孢菌素的耐药性 ,以指导临床用药。方法 采用肉汤稀释法测定从我院重症监护病房及其它地方分离的 6种革兰阴性杆菌和 2种革兰阳性球菌共 2 81株细菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 7种抗生素中头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )对革兰阴性杆菌的总耐药率最低为 12 .7% ,其次是亚胺培南 /西司他丁 (泰能 ) 13.6 %和头孢他啶 2 9.5 %。若排除嗜麦芽窄食单胞菌则亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )对其他菌的耐药率最低为 4.5 %。肠杆菌科的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超广谱β-内酰胺酶 (ESBL )为 11.9%。葡萄球菌和肠球菌对第三代头孢菌素的耐药率 >70 %。结论 院感菌对亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )、头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )和头孢他啶耐药率最低 ,氨曲南和第三代头孢菌素对革兰阴性产酶菌呈现交叉耐药性 ,而对革兰阳性球菌基本无效。