关于发作和癫痫分类框架术语及概念修订最新报告（国际抗癫痫联盟分类和术语委员会2010）之辩释

随着癫痫研究的进展，国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫和癫痫发作的定义及分类也经历了数次修订。1981年的发作分类和1989年的癫痫分类以现代神经影像学、遗传学技术和分子生物学为基础，为临床癫痫分类及诊疗奠定了基石，但其中也不乏过时的观点。为完善分类方案，ILAE分类和术语委员会（以下简称委员会）分别在2001年和2006年公布了两版“诊断建议方案”，但一些概念和理论仍存在局限性。为了将近年来基础研究和临床神经科学的新发展用于指导临床实践，委员会于2005年再次展开讨论，并在2010年公布的对发作和癫痫分类框架术语及概念修订的最新报告（以下简称新分类）中对现有的概念和名称做了很大的改动。其中一些改动依据充分，获得了广泛赞同，如取消对局灶性发作的细分，以及重新引入“脑电一临床综合征”（以下简称综合征）的概念。另一些改动则引起了较大争议，如更改病因学术语，不推荐使用“良性癫痫”这一概念，对发作类型的讨论，综合征的分类方式，以及一些新概念的引入。以下将就这些争论热点列出各方质疑及笔者的看法，并将这些改动与1989年分类作一对比。