基于神经搭桥的中枢神经-周围神经直接连接技术治疗脊髓损伤的实验研究

目的研究通过自体周围神经移植桥接中枢神经系统和周围神经系统，观察中枢神经系统轴突能否再生并通过移植的周围神经重建脊髓损伤大鼠的股四头肌神经通路。恢复脊髓损伤大鼠肢体部分运动功能。方法取200—220gSD雌性大鼠33只，随机分成3组。A组（18只）：脊髓左侧半横断，周围神经移植加远端吻合股神经；B组（10只）：脊髓左侧半横断组，周围神经假移植加远端吻合股神经；C组（5只）：假手术组，不做任何处理。通过动物行为学观察、肌肉湿重、组织学检查和生物素葡聚糖胺（BDA）顺行示踪评价中枢神经-周围神经直接连接对脊髓损伤的修复效果。结果术后14周，A组大鼠左下肢有逐渐恢复的运动，股四头肌肌肉力量评分为2．40±1．12，较第4周（0．80±0．41）和第8N（1．20±0．67）差异有统计学意义（P〈0．05）；B组大鼠左下肢未见任何恢复。第14周时，A组动物左下肢股四头肌肌肉湿重占对侧股四头肌的比值（31．0±8．0）较B组（15．0±4．0）差异有统计学意义（P〈0．05）。在移植的周围神经中，出现BDA阳性及NF200阳性的神经纤维。结论初步结果显示自体周围神经桥接中枢神经-周围神经能起到修复脊髓损伤的作用。