血液透析患者停止红细胞生成素后最低血红蛋白水平观察

目的观察血液透析者停止红细胞生成素后的最低血红蛋白水平。方法维持性血液透析患者应用红细胞生成素后红蛋白上升≥130g／L分为两组（A组），一组减量应用红细胞生成素，剂量为原剂量的30％，另一组（B组）停止应用红细胞生成素，观察3个月内两组患者血红蛋白最低水平。结果A组278例，B组275例。观察期内A组患者血红蛋白水平〈110g／L者为24．5％（68／278），〈100g／L者为10．0％（28／278）；B组分别为10．2％（28／275）和4．5％（12／275）。多变量模型分析显示包括年龄、铁蛋白、白蛋白和基线的红细胞生成素剂量，停止应用红细胞生成素与血红蛋白最低值〈100g／L[OR=1．92（CI：1．24—2．97）]，而减少用量与血红蛋白最低值高于120g／L[OR=1．44（CI：3．65—5．37）]相关。结论血液透析患者应用红细胞生成素后基线血红蛋白〉130g／L，中止或减少红细胞生成素应用，部分患者在3个月内血红蛋白水平明显降低，中止使用患者发生血红蛋白下降几率更大。