依达拉奉对神经外科手术患者的脑保护作用

目的探讨依达拉奉在围术期对患者的脑保护作用。方法将30例硬膜下血肿清除术（CPB）患者随机分为试验（E）组和对照（C）组，每组15倒。E组采用依达拉奉o．5ms／kg，加入生理盐水100ml中，于术前30min内静脉输注；C组输入等量生理盐水。分别于手术开始时（T1）、手术结束后（T2）、术后6h（T3）、术后24h（T4）、术后48h（T；）和术后72h（R）测量血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）（T1-T6）、脑损伤蛋白S-100BB（T1～T5）水平。记录术后神经系统并发症的发生情况。结果c组NSE在T2、T3和T4均显著升高（P〈0．01），且明显高于E组（P〈0．05），48h后降至正常范围。E组在T2和T3显著升高（P〈0．01），24h后降到正常范围。两组血清S-IOOBB蛋白峰值均出现在CPB结束时（T2），且明显升高（P〈0．01）。C组CPB结束时血清S-100BB蛋白明显高于E组（P〈0．05），C组CPB结束后6h、24h较E组高，但差异无统计学意义。E组术后谵妄1例，认知功能障碍1例；c组术后谵妄3例，认知功能障碍9例。结论依达拉奉可减少脑损伤蛋白S-100BB、NSE在围术期的表达，对CPB患者有一定脑保护作用。