手术切口感染病原菌分布与耐药性监测分析

目的探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床预防与控制手术切口感染提供依据。方法 2008年1月至2009年12月实施手术治疗的患者5400例,对诊断手术切口感染者,采集其切口分泌物进行细菌培养,菌株分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法,按NCCLS/CLSZ2006版标准判定。结果从感染切口分泌物中培养分离出病原菌252株,感染率为4.67%。该252株以革兰阴性杆菌为主,检出177株,占70.24%;革兰阳性球菌50株,占19.84%;真菌25株,占9.92%。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌检出率较高,分别为19.84%、15.87%、11.51%和9.92%。菌株均显示出较高的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为37.93%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为33.33%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为42.00%和47.50%。结论必须注重耐药性监测,采取综合有效的防治措施,预防与控制手术切口感染。