新辅助化疗乳腺癌前哨淋巴结活检时机的选择问题

腋窝淋巴结转移是最重要的乳腺癌预后指标之一。近年,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经在临床中广泛应用,具有较高的准确性,取代了传统的腋窝淋巴结切除术。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)主要应用于局部晚期乳腺癌患者的术前治疗。随着SLNB适应证的不断扩大,该方法是否适用于NAC的乳腺癌患者目前尚无定论。其次,对于NAC的乳腺癌患者SL-NB的最佳时机目前还有争议。部分研究表明应在接受NAC前行SLNB,对于淋巴结阳性的患者应在NAC后行二次SLNB。该文围绕NAC前后行SLNB的可行性以及SLNB的时机选择情况进行综述。