经皮激光椎间盘减压术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:比较经皮激光椎间盘减压术与传统开放式腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2004年6月-2010年12月在笔者所在科室接受椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者67例为研究对象,随机分为两组,即经皮激光椎间盘减压术组(PLDD组)和传统开放式腰椎间盘切除术组(OLD组),记录两组病例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下地活动时间、恢复日常工作及生活时间以及出院时间、出院后6、12个月的临床疗效。结果:PLDD组与OLD组比较术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间、下地时间以及恢复日常生活时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月进行随访功能评定,两组均无椎间盘突出复发及腰椎手术后综合征发生,伤口均一期愈合。PLDD组有2例发生脑脊液漏,1例定位错误;OLD组有2例定位错误,2例脑脊液漏。术后出院时、出院后6、12个月临床疗效比较,差异无统计学意义。结论:两种手术方法在术后3年内效果相近,但经皮激光椎间盘减压术具有安全可靠、创伤小、手术时间和住院时间短、术后下地活动时间及恢复日常工作及生活时间早的优点,是治疗单纯腰椎间盘突出症的较好方法。