腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的疗效分析

目的:探讨腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的治疗效果。方法:对笔者所在医院手术治疗的腰椎滑脱术后失败的24例患者采用后入路再手术的临床资料进行分析。结果:24例患者中,手术时间最长5h,最短1h,平均2.8h;术中出血量最多1100ml,最少450ml,平均800ml。术中有一例患者发生脊椎的硬膜囊撕裂,术后脑脊液发生漏出,对患者行抬头低脚高治疗,7d后患者脑脊液漏出症状消失;所有24例患者均无脊髓神经的损伤发生,椎间植骨融合情况良好,融合时间最短3个月,最长8个月,平均5.3个月。术后影像学检查提示:椎间置入的融合器良好,无移位发生;新植入的椎弓根螺钉无松动或断裂的情况发生。术后,所有患者均无腰椎滑脱症状复发或者加重的情况。患者再次手术前的Oswestry功能障碍指数评分为(81.6±7.6)%,再次手术后患者的Oswestry功能障碍指数评分为(21.6±7.3)%,术后患者的Oswestry功能障碍指数评分与术前相比明显降低(P<0.05)。结论:腰椎滑脱术后失败的原因有很多,对于不同原因造成的腰椎滑脱术采用个性化的治疗方案,后入路手术在腰椎滑脱术后失败的治疗上是安全有效的。