镇痛镇静在多发伤后急性心功能不全治疗中的作用

目的探讨镇静镇痛治疗严重胸外伤合并多发伤后急性心功能不全的可行性和安全性。方法对该院34例多发伤后合并有急性心功能不全的呼吸支持治疗患者,随机分为持续镇静镇痛治疗16例(Ⅰ组)、间断镇痛镇静18例(Ⅱ组)两组,进行对比分析,比较的参数有入ICU时体质量、急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、氧合指数(OI)、心率(HR)、动脉舒张压(DBP)、动脉收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果两组入ICU时的各项指标差异无统计学意义,两组在治疗24h后各指标均有明显改善,但Ⅰ组HR减慢、OI升高、血压升高的幅度较Ⅱ组更明显(P<0.05),且Ⅰ组循环指标波动较小,Ⅱ组波动大。结论镇静镇痛有利于救治多发伤后急性心功能不全,持续镇静镇痛可能是更好的方法。