改良高位结扎加分段结扎法治疗大隐静脉曲张

目的:探讨高位结扎加经皮分段缝扎法在治疗大隐静脉曲张的作用及手术技巧。方法:采用高位结扎加经皮分段缝扎法治疗大隐静脉曲张136条肢体,回顾性分析临床资料。结果:136条肢体术后无皮下渗血、无切口感染及针孔感染发生。经随访的117条肢体1～10年内无复发。结论:高位结扎加经皮分段缝扎法(称为改良高位结扎加分段结扎法)是治疗大隐静脉曲张简便易行疗效可靠的方法,且对患者损伤小、出血少,有利于患者术后早期活动以减少深静脉栓塞的机会。对伴有下肢慢性溃疡及小隐静脉曲张者亦可适用。但应注意手术技巧:①准确无误地高位结扎大隐静脉主干及各属支。②大隐静脉主干分段经皮缝扎,间距不超过5cm,交通支汇合处远近端各1cm处均加缝1针。分叉处逐条缝扎。曲张静脉团应整团缝扎或分块缝扎。③缝扎时尽量少带周围组织,尤其是深筋膜。