神经内镜辅助手术治疗高血压丘脑出血35例

目的探讨应用硬质通道内镜神经辅助手术治疗高血压脑出血的效果。方法自2007年9月至2010年9月应用硬质通道神经内镜辅助手术治疗后外侧型丘脑血肿破入脑室并伴有急性脑积水的患者35例。结果术后7d,患者GCS由术前的6.1分提高到9.3分;术后48～72h复查头颅CT,血肿清除率均超过85%,无继发脑积水现象发生。术后2例发生颅内感染,经抗感染治疗痊愈。术后1个月内死亡4例,死亡率11.4%;其中3例患者死于中枢性呼吸循环衰竭,1例患者死于肺感染。31例幸存者术后随访6～10个月(平均7.3个月),示术后6个月GOS平均为3.8分。结论硬质通道可改善神经内镜的视野,提高血肿清除率,有助于改善患者预后。