尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死32例临床疗效观察

目的:观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素的疗效。方法:32例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证。溶栓前即刻嚼服阿司匹林肠溶片300 mg,氯吡格雷片300 mg后,立即给予尿激酶150万u加生理盐水150 mL静滴,30 min内滴完。同时应用低分子肝素4 000 U,皮下注射1,2 h1次,连用7 d,用药期间监测凝血时间,保证凝血时间在参考值的1.5倍,阿司匹林肠溶片3 d后改为100 mg/d,口服。氯吡格雷片次日改为75 mg/d,口服。结果:32例中溶栓成功26例,再通率81%,发病3 h内再通率87%,3～6 h者再通率80%,6～12 h者再通率62%,未通率19%。结论:急性心肌梗死尿激酶溶栓临床再通率高,尤其发病在6 h之内者,疗效确切,简便易行,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法。