关节腔注射臭氧对膝骨性关节炎患者关节液细胞因子MMP-3和TIMP-1的影响

目的观察膝关节腔内注射臭氧对膝骨性关节炎的疗效及其对关节液细胞因子基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和组织型金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响。方法明确诊断的膝骨性关节炎患者60例，随机分为透明质酸钠组和臭氧组，每组30例。透明质酸钠组予以关节腔注射透明质酸钠治疗，每次25mg，1次／周；臭氧组予以关节腔注射臭氧治疗，浓度为40μg／ml，每次20ml，2次／周，疗程均为5周。观察治疗前、后VAS评分和美国特种外科医院膝关节功能评分（HSS）及关节液中MMP-3和TIMP-1含量情况。结果透明质酸钠组治疗前、后VAS评分和HSS评分差异均有统计学意义（P〈0．01），MMP-3和TIMP-1在治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）；臭氧组治疗前、后VAS评分、HSS评分、MMP-3及TIMP-1差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗前2组组间比较，差异无明显统计学意义（P〉0．05）；治疗后2组组间比较，VAS评分和TIMP-1含量差异均有统计学意义（P〈0．01）；HSS评分和MMP-3含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论臭氧注射治疗膝骨性关节炎在疼痛控制方面较注射透明质酸钠为优，在改善膝关节功能方面二者无明显差异；臭氧注射治疗后可使MMP-3含量较治疗前降低，TIMP-1含量较治疗前增加。关节腔注射臭氧治疗膝骨性关节炎值得进-步研究。