肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的临床分析

目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月采用肝切除治疗27例肝内胆管结石合并肝脓肿患者的临床资料。其中行左半肝切除9例,左外叶切除15例,右后叶切除3例;其中25例行胆总管切开取石+T管引流术,2例行胆总管切开取石+胆肠吻合术。结果 27例肝脓肿均治愈。发生术后并发症8例,其中肺部感染2例(7.41%)、切口感染3例(11.11%)、膈下感染2例(7.41%)、胆漏1例(3.70%)。残余结石5例,术后6周经1～4次经T管窦道胆道镜取石,4例结石取尽,1例因结石嵌顿在左内叶Ⅲ级胆管无法取出。合并胆管癌2例,分别于术后11个月和19个月死亡。结论合理选择病例,肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿是安全、有效的治疗手段。