结肠癌致急性肠梗阻一期切除手术治疗体会

目的探讨一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及临床意义。方法对我院消化科43例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组26例和二期手术组17例,手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予CF/FU化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予CF/FU化疗药物方案,待症状期后行二期切除术治疗。比较两组间患者治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查。结果①一期手术组患者术后平均血pH值(7.37±0.41)、尿pH值(6.24±0.97)、血清碳酸氢盐(HCO3-)(23.4±2.1)、血清K+浓度(4.1±0.4)mmol/L、血清癌胚抗原(CEA)(3.8±2.1)ng/mg明显优于二期手术组术后平均血pH值(7.01±0.68)、尿pH值(4.85±0.83)、血清碳酸氢盐(HCO3-)(16.7±3.6)、血清K+浓度(5.7±0.9)mmol/L、血清癌胚抗原(CEA)(5.7±3.3)ng/mg,P<0.05,说明差异存在统计学意义。②一期手术组患者术后腹痛2例、腹胀1例、呕吐0例、心律失常0例、症状发生率11.5%明显低于二期手术组保守治疗后腹痛4例、腹胀3例、呕吐2例、心律失常0例、症状发生率31.1%,P<0.05,说明差异存在统计学意义。结论一期切除手术在治疗结肠导致急性肠梗阻时能有效缓解肠道梗阻症状,及时纠正水、电解质和酸碱失衡,对远期结肠癌康复具有积极的临床意义。