不同单肺通气模式对胸科手术患者血浆炎性介质水平的影响

目的探讨单肺通气不同通气模式对食管癌换着患者围术期炎性细胞因子的影响。方法选择40例食管癌根治术患者(ASAI～II级)随机分为2组,即常规容量通气模式组(VCV组)和压力通气模式组(PCV组),每组20例。两组患者分别在在单肺通气前(T1),单肺通气30min(T2)、单肺通气60min(T3)、术毕双肺通气30min(T4)时、术后24h(T5)分别采取外周静脉血。细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量。结果与T1比较,两组血浆TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平均持续升高(P<0.05);,B组的TNF-α,IL-6,IL-8在T2,T3,T4时间点均明显低于A组(P<0.05);血浆IL一10水平在T3,T5时间点明显高于B组(P<0.05)。结论压力通气模式组的炎症反应程度轻与容量通气模式,单肺通气期间选择容量通气模式可以减轻肺部的炎症反应从而减轻肺损伤,值得在临床推广应用。。