胸骨最佳穿刺部位的应用解剖

Applied anatomy of the optimal point of sternal puncture

目的：确定胸骨穿刺的最佳部位。方法：在６０ 具尸体标本的胸骨上确定２４ 个穿刺点（ 胸骨柄、胸骨角各３ 个穿刺点，胸骨体为１８ 个穿刺点） ，用骨穿针、测力计及游标卡尺等进行测量。结果：胸骨柄的测试压为（３１ ．３ ±０ ．９） ×１０３（１１ ．４ ×１０３ ～５３ ．２ ×１０３） ｋＰａ ，胸骨柄的穿刺深度为２１ ．４ ±０ ．２（４ ．７ ～３０ ．４） ｍ ｍ ；胸骨角的测试压为（３３ ．３ ±１ ．２） ×１０３（１３ ．５ ×１０３ ～５０ ．５ ×１０３）ｋＰａ ，胸骨角的穿刺深度为２１ ．４ ±０ ．１（１１ ．５ ～３０ ．６） ｍ ｍ ；胸骨体的平均测试压为（２８ ．５ ±２ ．５） ×１０３（７ ．５ ×１０３ ～５７ ．０ ×１０３）ｋＰａ ，胸骨体的平均穿刺深度为１９ ．５ ±０ ．６（３ ．０ ～３１ ．３） ｍ ｍ 。结论：从胸骨各穿刺点的压力大小及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑，位于第３ 、４ 胸肋关节之间水平胸骨正中处为最佳穿刺部位，其次为胸骨角正中上、下各１ ．０ ～１ ．５ ｃｍ 处。

To provide the optimal point of sternal puncture.Methods:The puncture was carried out on sixty cadaver specimens with puncture needle and measured with dynamometer and vernier caliper.On each specimen,24 puncture points were selected:3 points on sternal menubrium and angle separately,18 points on sternal body.Results:When the puncture was conducted on sternal menubrium,angle and body,the pressure was (31.3±0.9)×10 3(11.4×10 3～53.2×10 3)kPa,(33.3±1.2)×10 3(13.5×10 3～50.5×10 3)kPa and (28.5±2.5)×10 3(7.5×10 3～57.0×10 3)kPa respectively.Conclusions:The optimal puncture point is the center of sternum at the level between the 3rd and 4th sternocostal joints.Next is 1.0～1.5 cm above/below the midpoint of sternal angle.