世界卫生组织在国家、地区和全球层面对阿片类镇痛药消耗和需求的比较

本研究旨在通过一种粗略的研究方法,在国家、地区和全球的不同层面对全人群应用阿片类药物治疗各种中、重度疼痛的需求进行估计。研究表明,在188个国家中,治疗疼痛所使用的强效阿片类药物的人均需求与三个重要因素相关。需求是根据人类发展指数排在前20位国家的患者能获得足够镇痛药物的消耗量外推而来。通过对强效阿片类镇痛药实际消耗量的比较,估计出每个国家阿片类药物所需的理论消耗量。对于疼痛所应采取的正确措施是积极治疗而非对镇痛药的简单管制。研究发现,目前全球范围有55亿人(占全球人口的83%)生活在阿片类药物可获取水平较低,甚至无法获取的国家,2.5亿人(4%)不能充分获得,而仅4.6亿人(7%)可以充分获得。另有4.3亿人(7%)资料不足。评估结果表明:全球范围用于缓解疼痛的阿片类镇痛药消耗不足,只有部分工业化国家的人口可以确保充分获得。研究提示,应当制定政策,争取阿片类镇痛药在医疗使用中最大化和预防、避免滥用及依赖的最小化之间取得平衡。各国都应以促进治疗中重度疼痛所需的阿片类镇痛药的可及性为目标。