替罗非班在老年急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效

目的探讨冠状动脉内直接注射替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)老年患者介入治疗中无复流现象的临床疗效。方法 2009年8月至2011年4月采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与采用维拉帕米治疗的对照组进行比较,观察TIMI血流分级、TMPG血流分级及cTFC结果。结果观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TIMI 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.22、6.48,均P<0.05)。两组患者未用药前cTFC比较无明显差异(t=0.27,P>0.05),而在冠状动脉内注射药物后首次及PCI后末次,两组患者的cTFC均明显减少,而且观察组cTFC均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.12、7.57,均P<0.05)。观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TMPG 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.39、5.84,均P<0.05)。结论冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善术后梗死相关动脉无复流现象,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法。