原发性抗磷脂综合征长期误诊一例并文献复习

目的分析原发性抗磷脂综合征(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)的误诊原因,探讨其临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例以反复自发性流产为主要表现的PAPS的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经20周,发现无胎心、胎动4 d入院,行彩超检查诊断为死胎。既往自然流产6次,均伴有血小板减低,考虑再生障碍性贫血。行肝功能、骨髓穿刺等检查结合酶联免疫法测定抗心磷脂抗体(ACA)(+++),确诊为PAPS。本例误诊时间长达7年,目前仍在随访中。结论 PAPS临床少见,易误诊。患者出现反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少等临床表现时,行ACA检测有助于及早诊断并治疗本病。