影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后不良因素的研究

目的探讨影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后的不良因素。方法采用回顾性分析方法,收集从2005年1月至2010年6月在我院住院,明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇178例;收集孕妇年龄、体重、孕周、肝功能,以及胎儿体重和胎心基线变异等情况,依据Apgar评分将胎儿分为正常组、轻度窒息组和重度窒息组。采用Logistic回归分析各变量与胎儿预后的相关性。结果 (1)随着Apgar评分的减少,胎儿出生时体重逐渐减低,重度窒息组胎儿体重最轻(P<0.05);胎儿心电监测结果提示,重度窒息组胎儿胎心基线变异率减少及消失例数较其他两组多(P<0.05);(2)3组胎儿母亲上述检测指标存在较大差别,其中孕妇体重、血浆ALT、TBIL、DIBL和TBA水平差别具有统计学意义(P<0.05);(3)胎儿体重的增加和胎心基线变异率的增加提示胎儿窒息风险较低,而血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平的升高则提示胎儿窒息风险增加。结论对于明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇,综合分析胎儿体重、胎心基线变异率、孕妇血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平,能够客观及准确的评估胎儿预后,具有一定的临床价值。