胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨多层螺旋CT(MSCT)对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的27例GIST患者病例资料,均行术前CT平扫及双期增强扫描。结果发生于食管2例、胃13例、十二指肠2例、空肠3例、回肠3例、结肠2例及肠系膜1例。16例病灶呈圆形或类圆形,9例呈不规则形,2例呈哑铃状。大多数病灶密度不均匀,肿瘤内部可发生出血、囊变、坏死,钙化及气体影,增强扫描病灶大多明显不均匀强化,静脉期进一步强化,部分高度危险间质瘤可侵犯临近脏器。CT定位诊断符合率77.8%(21/27)。27例均手术后或胃镜钳取组织光镜观察及免疫组化检查,27例CD117均为阳性,23例CD34阳性。结论 GIST的CT征象具有一定的特征性。MSCT简单易行,患者易于接受,是GIST术前诊断及判断其生物学行为的主要工具。