狂犬病疫苗免疫程序的研究

Studies on schedules for human rabies immunization

目的 研究干扰素 (IFN) +2针 2针 1针 ( 2 2 1)程序和 2 2 1程序应用的可行性 ,探讨IFN的免疫调节作用。方法 IFN +2 2 1程序 :于 0、7、14d分别注射 5 0、5 0、2 5IU原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗 (PHKCV) ,于 0d同时加注 2 0万IUIFN α;2 2 1程序 :于 0、7、14d分别注射 5 0、5 0、2 5IUPHKCV ;对照 :应用WHO推荐的常规程序。结果 3种程序免疫后的几何平均滴度 :7d时分别为1 71、1 5 7、1 2 1;14d时分别为 62 77、5 8 79、2 8 96;4 5d时分别为 76 64、72 90、62 2 2。各组的阳转率 :7d时分别为 85 0 0 %、61 11%、65 0 0 % ;14d时全部达到 10 0 0 0 %。达到保护水平的比率 :7d时分别为 10 0 0 %、0 0 0 %、0 0 0 % ;14d时分别为 10 0 0 0 %、10 0 0 0 %、95 0 0 % ;4 5d时均达到 10 0 0 0 %。效价 >1∶1的比率 7d时分别为 5 5 0 0 %、3 3 3 3 %、2 0 0 0 %。各组的各种副反应发生率 ( 0 0 0 %～5 5 0 0 % ) ,差异均无显著性。结论 小剂量IFN有增强免疫应答的作用 ;IFN +2 2 1程序优于 2 2 1程序 ,后者又优于常规程序。

Objectives Tostudythefeasibilityofinterferon (INF)plusanimmunizationscheduleoftwo dose twodose onedose ( 2 2 1)ofrabiesvaccineandasimple 2 2 1schedule,andtoexploreimmuneregulation mechanismofINF .Methods ForanIFNplus 2 2 1schedule ,5 0 ,5 0and 2 5I.U .ofprimaryhamster kidneycellrabiesvaccine (PHKCV)wereinjectedonthe 1st,7thand 14thday,respectively,and 0 2million I.U .ofIFN αonthe 1stdaysimultaneously.Forasimple 2 2 1schedule,only 5 0 ,5 0and 2 5I.U .PHKCV wereinjectedonthe 1st,7thand 14thday ,respectively .And ,forcontrols ,aroutineschedulerecommendedby WHOwasused .Results Onthe 7thdayafterimmunization ,theirgeometricmeantiter (GMT)ofantibodywas 1 71,1 5 7and 1 2 1fortheabovethreeschedulegroups,respectively ;onthe 14thday ,62 77,5 8 79and 2 8 96;onthe 4 5thday ,76 64 ,72 90and 62 2 2 .Conversionrateofantibodywas 85 0 0 % ,61 11%and 65 0 0 % ,respectivelyonthe 7thday ,andwas 10 0 0 0 %forallonthe 14thday .Proportionofthosewith protectiveantibodylevelwas10 0 0 % ,0 0 0 %and 0 0 0 % ,respectivelyforthethreeschedulegroups,onthe 7th day ;10 0 0 0 % ,10 0 0 0 %and 95 0 0 % ,onthe 14thday ;andwas10 0 0 0 %forallonthe 4 5thday .Proportion ofthosewithantibodytitermorethan 1∶1was 5 5 0 0 % ,3 3 3 3 %and 2 0 0 0 % ,respectively ,onthe 7thday. Adversereactionratewas 0 0 0 %～ 5 5 0 0 % ,withoutsignificantdifferencebetweenthreeschedulegroups. Conclusions LowerdoseofIFNcouldenhancetheeffectofimmuneresponsetorabiesvaccine .IFNplus 2 2 1 rabiesvaccineschedulewasbetterthanthatofsimple 2 2 1schedule ,whilethelaterwasbetterthantheroutine schedule .