外伤性脾破裂的手术治疗

目的:探讨外伤性脾破裂采取手术治疗的临床效果。方法:回顾我院收治的外伤性脾破裂患者64例,经B超、CT检查确诊,部分患者腹腔穿刺抽出不凝血,血红蛋白下降,合并胃肠损伤、颅脑损伤、肾挫伤、血气胸、骨折,部分患者伴有休克,脾破裂I级24例,Ⅱ级18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例,根据患者脾破裂分级不同采取不同手术方法,术中清创、止血,冲洗腹腔,留置引流管,术后抗感染,补液、胃肠减压,适当给予营养支持。结果:,64例外伤性脾破裂患者经过治疗后,治疗总有效率为98.44%,1例患者死亡。术后发生腹腔感染2例,腹腔出血1例,经过治疗后痊愈。平均住院时间12.5±2.1d,平均手术时间158±6.7min,术中平均出血量390ml,术后随访,脾保留手术患者脾功能正常。结论:手术治疗可根据脾破裂分级而行保脾或全切手术,能够及时止血,能够较好的挽救患者生命,降低死亡率。